IPA FaGe vorbereiten: Pflegesituation, Doku, Fachgespräch

Kurzfassung: Die IPA (Individuelle Praktische Arbeit) ist der praktische Teil des FaGe-QV und findet im Lehrbetrieb statt — in der Regel 1 Arbeitstag (8–9 h) mit einer Pflegesituation aus deinem Alltag, beobachtet von zwei Expert:innen der kantonalen Prüfungskommission. Bewertet wird gemäss OdASanté-Raster in 4 Bereichen: Pflegeprozess, Fachkompetenz, Sozial-/Selbstkompetenz, Dokumentation. Abschluss: 30–60 min Fachgespräch.

Was ist die IPA?

Die IPA ist deine praktische Abschlussprüfung — anders als die schriftliche Berufskenntnisprüfung kannst du sie nicht 'auswendig' bestehen. Du musst eine komplexe Pflegesituation eigenständig planen, durchführen, dokumentieren und reflektieren. Zwei Expert:innen (deine Berufsbildner:in plus eine externe Fachexpert:in, oft dipl. Pflegefachperson HF/FH) beobachten dich und führen am Schluss ein Fachgespräch.

Die IPA macht je nach kantonaler Regelung etwa die Hälfte deiner QV-Gesamtnote aus. Wichtig: Bei nicht bestandener IPA gilt das gesamte QV als nicht bestanden, auch wenn die schriftliche Prüfung bestanden wurde.

Schritt 1: Pflegesituation wählen

Die Wahl der Pflegesituation entscheidest du gemeinsam mit deiner Berufsbildner:in — frühzeitig, idealerweise 4–6 Wochen vor dem IPA-Termin. Gute Pflegesituationen sind:

• Ausreichend komplex — mehrere Pflegediagnosen, anspruchsvolle Kommunikation, mindestens eine delegierte medizinaltechnische Verrichtung (Insulin s.c., Verbandwechsel, Vitalwerte-Verlauf bei instabilem Patient)
• Deinem Kompetenzstand angemessen — nicht überfordernd (instabile palliative Phase), aber auch nicht trivial (reine Grundpflege)
• Am Prüfungstag realistisch durchführbar — Patient:in muss verfügbar und stabil sein, Lehrbetrieb muss Material + Ressourcen bereitstellen können
• Mit Pflegemodell-Bezug — die Situation muss sich strukturiert nach AEDL/ATL planen lassen

Vermeide: reine Mobilisations- oder Wäsche-Situationen (zu wenig komplex), akute Notfälle (zu unkontrollierbar), Patient:innen, die du noch nie betreut hast (zu unbekannt).

Schritt 2: Vorbereitungsdossier erstellen

Vor der IPA erstellst du ein schriftliches Vorbereitungsdossier — die genaue Form regelt deine kantonale Prüfungskommission. Typische Pflichtelemente:

• Anamnese mit Pflegerelevanten Daten (Diagnosen, Vorgeschichte, Sozialanamnese, Allergien, aktuelle Medikation)
• Pflegeprozess in 6 Schritten: Information → Probleme/Ressourcen (PESR-Format) → SMART-Pflegeziele → geplante Massnahmen (wer, was, wann, wie, womit) → Durchführungsplanung → Evaluations-Kriterien
• Theoretischer Hintergrund — welches Pflegemodell wendest du an, welche Assessment-Skalen nutzt du, welche evidenzbasierten Standards (z.B. WHO 5 Momente, Braden-Skala)
• Rechtliche Grundlagen der gewählten Verrichtungen — GesBG bei medizinaltechnischen Massnahmen, BetmKV bei Betäubungsmitteln, KVG/KLV bei Dokumentation
• Risikoanalyse — was könnte schief gehen, wie reagierst du

Sprache: sachlich, vollständig, mit Quellenangaben (Lehrmittel, Pflegeplan, Verordnung). Subjektive Wertungen sind tabu — Patient:innen haben Einsichtsrecht nach DSG Art. 25.

Schritt 3: Durchführung am IPA-Tag

Der IPA-Tag dauert in der Regel 8–9 Stunden, mit folgender typischer Struktur (kantonal variabel):

• Übernahme (30 min): Rapport vom Vor-Dienst, Akteneinsicht, kurze Patientenbegrüssung
• Vorbereitung (60 min): Material, Medikamente kontrollieren, Pflegeplan finalisieren
• Durchführung Pflegesituation (3–5 h): die gewählte Pflegesituation umsetzen, beobachtet von den Expert:innen
• Dokumentation (60 min): Verlauf, Veränderungen, Reflexion in der Pflegeakte
• Fachgespräch (30–60 min): Expert:innen fragen Begründungen, Reflexion, rechtliche Grundlagen ab

Wichtig während der Durchführung:

• WHO 5 Momente der Händedesinfektion lückenlos demonstrieren — die Expert:innen zählen mit
• 6-R-Regel bei jeder Medikamentengabe laut explizieren ('richtiger Patient: X, richtiges Medikament: Y …')
• Vitalwerte sofort dokumentieren, nicht aus dem Gedächtnis nachtragen
• Bei Unsicherheit lieber kurz die Pflegefachperson fragen als improvisieren — das ist Stärke, nicht Schwäche
• Mit der Patientin/dem Bewohner sprechen wie sonst auch — nicht 'für die Prüfung' anders

Schritt 4: Fachgespräch meistern

Das Fachgespräch ist der Teil, den viele Lernende am meisten fürchten — und gleichzeitig der Teil, in dem du klare Punkte holen kannst, wenn du gut vorbereitet bist. Typische Fragen:

• Begründungen: 'Warum hast du den Verbandwechsel mit Alginat statt Hydrokolloid gemacht?' → Bezug auf TIME-Konzept + Wundphase
• Alternativen: 'Wie hättest du anders entscheiden können, und warum hast du dich dagegen entschieden?' → strukturiertes Abwägen
• Reflexion: 'Was würdest du das nächste Mal anders machen?' → Was? Warum? Was nun? — keine Schuldzuweisung, sondern Lernpotenzial
• Rechtliche Grundlagen: 'Welche rechtlichen Grundlagen waren bei der Insulinverordnung relevant?' → GesBG Art. 16, HMG, 6-R-Regel
• Verschlechterungs-Szenarien: 'Wenn der Patient während deiner Pflege plötzlich blass wird und über Brustschmerz klagt — was tust du?' → ABCDE, NEWS2, ISBAR an Pflegefachperson

Tipp: bereite pro Pflegehandlung 2–3 Sätze vor — 'warum mache ich das so?' Wenn die Expert:innen fragen, hast du eine strukturierte Antwort statt Stammeln.

Bewertungsraster — die 4 Bereiche

Bewertet wird gemäss OdASanté-Raster in 4 Bereichen (Gewichtung kantonal variabel):

• Pflegeprozess — Anamnese-Qualität, SMART-Ziele, plausibler Massnahmenplan, sinnvolle Evaluation
• Fachkompetenz — korrekte Pflegetechnik, lückenlose Hygiene, sichere Medikamentengabe, korrekte Anwendung von Assessment-Skalen
• Sozial-/Selbstkompetenz — Beziehungsgestaltung mit Patient:in, Kommunikation mit Team und Angehörigen, Reflexionsfähigkeit
• Dokumentation — Vollständigkeit, sachliche Sprache, Nachvollziehbarkeit, Quellenangaben

Bestehensgrenze: Note 4 in jedem Bereich, Note 4 als Gesamtnote — kein Bereich darf eine ungenügende Note bekommen, sonst gilt die IPA als nicht bestanden.

Typische Stolpersteine

• SMART-Ziele unklar — 'Bewohnerin soll gut schlafen' statt 'Frau X schläft bis 25.6. mindestens 6 h durchgehend, dokumentiert via Schlafprotokoll'
• WHO 5 Momente vergessen — Handschuhe ohne vorgängige Händedesinfektion anziehen ist einer der häufigsten Hygiene-Punktabzüge
• Pflegehandlung ohne Begründung — 'mache ich halt so' ist im Fachgespräch fatal. Jede Handlung braucht einen Bezug zu Pflegemodell, Standard oder Verordnung
• Reflexion als Selbstkritik — 'ich war zu langsam, das war schlecht' → stattdessen strukturiert: 'Was? Ich brauchte länger als geplant. Warum? Die Vorbereitung war unklar. Was nun? Beim nächsten Mal vorbereite ich Material schon am Vortag.'
• Doku-Sprache subjektiv — 'Bewohnerin ist zickig' (Datenschutzverletzung!) statt 'Bewohnerin lehnt Körperpflege ab, äussert „lassen Sie mich in Ruhe"'
• Zeitmanagement — keine Pufferzeit eingeplant, am Schluss hetzig dokumentiert. 60 min Dokumentation einrechnen, lieber 10 min frei als 10 min zu kurz

Auf FaGefit theoretisch vorbereiten

FaGefit kann die IPA-Durchführung nicht ersetzen — die übst du im Lehrbetrieb. Aber alle theoretischen Grundlagen, die du in der IPA brauchst, sind auf FaGefit übungsbar:

• HKB B Pflegeprozess + Assessment-Skalen
• HKB D Medizinaltechnik + 6-R-Regel
• HKB E Hygiene + 5 Momente
• HKB C ABCDE + NEWS2 + ISBAR
• HKB A Rechtliche Grundlagen + Ethik
• HKB H Pflegedokumentation

Wer diese Themen sicher beherrscht, geht ins Fachgespräch mit ruhigem Bauch — die Experten-Fragen sind dann antizipierbar.